Seguridad del timerosal en vacunas: informe preliminar / Safety of thimerosal in vaccines: preliminary report

En respuesta a la solicitud de las Autoridades del MINSAL, el CAVEI encomendó a sus miembros Drs. Rodrigo Vergara, Catterina Ferrecio y ante la inquietud planteada por algunos padres y organizaciones de padres de niños autistas sobre la seguridad de las vacunas que contienen timerosal y la solicitud de que este se retire de las vacunas en uso en Chile, el CAVEI ha revisado el tema y elaborado este documento con el siguiente contenido: El timerosal como preservante de vacunas; Uso del timerosal en vacunas en Chile; El Mercurio y sus formas biodisponibles y sus efectos conocidos; Evidencias a favor y en contra de asociación de timerosal con problemas neurológicos.

Historia del tratamiento de la Sífilis / The history of Syphilis´ treatment

El nombre sífilis proviene del griego siph: cerdo y philus: amor. Recuerda al personaje de una obra, llamado Syphilo, que fue castigado por los dioses a sufrir una terrible enfermedad. Se analizan los datos sobre la sífilis en la antigüedad (que difieren según su fuente). Su mención en la Edad Media, su controversial origen, la ayuda de los paleopatólogos para encontrarlo. Luego de la Revolución Francesa y el inicio de la Edad Contemporánea, el porcentaje de enfermos fue creciendo y se acentuó la segregación de los mismos por la sociedad. Desde el año 1500 hasta principios del siglo XX el tratamiento de la sífilis dependía del mercurio. Tenía una gran variedad de formas de aplicación. La vía tópica: el ungüento gris, en calomelano o tabletas, en inyecciones, en fricciones y fumigaciones en donde el mercurio se introducía en el cuerpo por lo pulmones. Se adjudicó a la madera del guayaco pretendidas características curativas, que no poseía. Los ioduros se utilizaron para el terciarismo. Ehrlich en 1907, patentó el compuesto 606 o Salvarsan y en 1910, el Neo-Salvarsan o Arsfenamina (compuesto 914). Por estos descubrimientos recibió el Premio Nobel. En 1887, Julios Wagner Jauregg sugirió que la fiebre terapéuticamente inducida era útil en el tratamiento de enfermos psicóticos. En 1912 publicó sus satisfactorios resultados al tratar la paresias con una combinación de mercurio-iodo y tuberculina de Koch. En 1917 ingresó a su servicio un enfermo de malaria, con cuya sangre escarificaron la piel palúdica de tres paréticos, en lugar de darle inmediatamente quinina. Por ello fue galardona con el Premio Nobel. Se utilizó luego el bismuto, a partir de 1922, pero posteriormente fue sustituido por las sulfamidas, de aplicación dificultosa. El avance terapéutico más importante ocurrió en 1943, año en que se comenzó a utilizar la penicilina por Mahoney y colaboradores. Luego se confirmó la eficacia de la tetraciclina para los alérgicos a la penicilina. Últimamente se confirmó la eficacia de la azitromicina en dosis de 500mg cada día, durante los 10 días o el régimen de 500mg en días alternos.

The name Syphilis comes from greek language: Siph: Pig and Philus: Love, meaning, in honor of the Sheppard of a story where the Character, Named Syphilo, is punished by the gods to suffer a terrible disease. Data about Syphilis was analized in ancient times (which differ according to the source). Its mention in the middle age, its controversial origin, the help provided from paleopathologists to find it. When the French revolution and the beginning of the contemporary age began, the percentage of sick people grew. The segregation of these is proved by the society. From the year 1500 to the beginnings of the XX century, the treatment of Syphilis depended on mercury. There were a great variety of application methods: topical: the grey ointment, in «calomelanos or tabs¼, in injections, in frictions and fumigations where the mercury was introduced in the body by the lungs. Guayacos wood was named with curative features which it did not posses. The iodides were used for tertiary syphilis. In 1907, Ehrlich formulates the 606 compound or Salvarsan and in 1910 the Neo-Salvarsan or Arsfenamina or compound 914.Due to these discoveries he received the nobel prize. In 1887, Julius Wagner of Jauregg suggested that: the inducted therapeutic fiber was useful in the treatment of the psychosis. In 1912 he published his satisfactory results in treating the paresis with a combination of mercury and iodides and tuberculin of Koch. In 1917 he treated a patient who had malaria and instead of giving him immediately quinine, he made a scarification with his paludic blood the skin of 3 paretic patients. Because of this he was awarded with the nobel prize. Since 1922 bismuth was used, but then it was substituted by the sulphamidas of difficult application. The most important therapeutical advance happened in 1943, year in which penicillin was put in use by Mahoney and col. Later it was confirmed the efficiency of the tetracycline for the penicillin-allergic patients. Lately it has been confirmed the efficiency of the azithromizine in 500 mg dosis each day during 10 days or the regimen of 500 mg in alternate days.

O mercúrio no consultório dentário – minimizando os riscos / Mercury in the dental office – risk reduction

Apresentamos um resumo dos perigos que comporta o uso do mercúrio em consultórios dentários e o protocolo de uso que visa minimizar os riscos inerentes ao uso de amálgama e à manipulação dos resíduos gerados por ele. O amálgama é um material seguro para o paciente, para a equipe odontológica e para o ambiente desde que sejam tomados os cuidados assinalados neste protocolo

Miíase órbito-maxilo-bucal: relato de um caso / Orbital-maxillobucal myiasis: report of a case

Os autores apresentam um caso de oftalmomiíase com fístula orbito-maxilo-bucal por larvas da espécie Dermatobia hominis. O tratamento clínico foi realizado com éter sulfúrico, para retirada das larvas, curativos com óxido amarelo de mercúrio 1 por cento e medicação sistêmica que incluía antibiótico e antiinflamatório via oral. Apesar da resolução satisfatória com involução espontânea da fístula, foi necessária enucleação do globo ocular.

Amálgama de prata: afinal, anjo ou capeta? / Silver amalgam: angel or devil?

A briga é velha e promete ir mais longe ainda. O amálgama de prata semeia uma discórdia que vem de uns 170 anos. Há correntes contrárias ao produto, que tem mercúrio. Outras o defendem, mas o tiroteio näo para

Segurança no uso do mercúrio em restauraçöes de amálgama / Safe use of mercury in amalgam restoration

Os autores discorrem sobre a segurança no uso do mercúrio nas restauraçöes de amálgama. As eventuais reaçöes alérgicas ou ocorrências tóxicas a esse metal säo apresentadas, bem como os procedimentos para a sua higienizaçäo

Reparos em restaurações de amálgama / Repairs in amalgam restorations

Observou-se, clinicamente, em intervalos de 6, 12 e 24 meses, reparos em 58 restaurações de amálgama em 30 pacientes. Na metade dos reparos, ou seja em 29 restaurações, utilizamos a proporção liga/mercúrio, recomendada pelo fabricante e, na outra metade, foi utilizada a 1ª porção com excesso de mercúrio. A avaliação da integridade marginal dente/restauração e da junção amálgama novo/amálgama velho foi feita por dois examinadores previamente treinados, empregando o método proposto por Gunnar Ryge, onde se utiliza espelho e sonda exploradora. Constatou-se que: 1) A integridade dos amálgamas reparados foi a mesma dos amálgamas sem reparo. 2) A junção amálgama novo/amálgama velho tornou-se visível após 6, 12 e 24 meses, em algumas restaurações com e sem excesso de mercúrio. Entretanto, observou-se que: 2.1) As restaurações reparadas resistiram aos esforços mastigatórios; 2.2) A utilização da 1ª porção com excesso de mercúrio sobre a superfície do amálgama cristalizado não influi na resistência do amálgama reparado. Concluiu-se que os reparos podem ser realizados, quando corretamente indicados

Porosimetria do esmalte condicionado por ácido / Porosimetry of etched enamel

Empregando um porosímetro de mercúrio, os autores determinaram os diâmetros dos poros produzidos na superfície do esmalte dental, após condicionamento por 3 soluçöes ácidas comerciais. Foram determinados os seus níveis de efetividade por meio da relaçäo dos poros de diâmetros médios e de maior freqüência

El mal venéreo, con especial mención sobre la historia de la sífilis: tercera parte / Venereal diseases, with special mention about the history of syphilis: thrid part

En el primero de tres artículos sobre la historia de la sífilis se analizan los antecedentes históricos sobre las enfermedades venéreas desde las épocas más remotas de la antigüedad hasta el descubrimiento de América. Se exponen los argumentos que favorecen la teoría moderna sobre el origen de la sífilis. En los dos artículos siguientes se detallan las contribuciones de varios autores que esclarecieron su concepto actual. Al final se hace una analogía entre la sífilis y la otra plaga que actualmente azota a la humanidad: el síndrome de inmunodeficiencia adquirida

Influência da condensaçäo atrasada na resistência à compressäo e no mercúrio residual de amálgamas / The influence of delaying condesation of the amalgms in compresive strengh and residual mercury

Foi testada a resistência à compressäo, segundo a orientaçäo da Especificaçäo n§ 1 da A.D.A. de três amálgamas. Os espécimes foram condensados com atrasos de 30; 40; 120; 180; e 240 segundos a partir da trituraçäo. Para cada situaçäo foi computado o conteúdo de mercúrio residual pelo método indireto. O limite de segurança para o atraso de condensaçäo para o Vivalloy-70 é de 180 minutos embora com valores significantemente inferiores aos menores atrasos. Para o Dispersalloy e o Velvalloy o limite de segurança é de 40 segundos. O conteúdo de mercúrio residual näo influenciou na resistência à compressäo, porém a trama cristalina é mais frágil para um maior atraso na condensaçäo e como conseqüência menores valores para resistência à compressäo